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干擾素治療簡介

吳建賢 醫師

在台灣自1982年開始「癌症」高占死亡原因之首位,而所有癌症中,肝癌都名列前矛,在台灣,肝細胞癌占肝癌之百分之九十以上,其中百分之七十以上的病患,先發生「肝硬化」,當發生肝硬化後,肝癌的發生率就會大大地增加,而肝硬化的發生來自於「慢性肝炎」之反覆發作,特別是國人常見B型及C型肝炎病毒感染。

慢性B型及C型肝炎治療的目標,主要是希望能改善肝炎的程度,進一步能使肝功能恢復正常,同時還希望能夠將身體內的B型或C型肝炎病毒量降低,甚至予以根除病毒,如此就有可能使慢性肝炎改善。肝臟不再發炎,自然進展成肝硬化或肝癌的機會就會大大降低。目前用來治療目前用來治療B型肝炎的藥物主要以抗病毒藥物為主,如肝安能、貝樂克或肝適能等,雖然無法根除B型肝炎病毒,卻能發揮有效的抑制病毒的效果,此外,干擾素對於治療B型肝炎也能發揮很好的效果。治療C型肝炎的藥物研究,最近幾年有了突破性的進展,主要治療藥物以干擾素為主,針對患者不同的情況,以不同劑量、不同型式的干擾素,或是合併其它的抗病毒藥物一起治療,都能達到不錯的效果,甚至能治癒慢性C型肝炎。現在就來簡單介紹對B型或C型肝炎都有療效的神奇藥物-干擾素。

干擾素簡介
干擾素其實是本來就存在於人體中的一種物質,能抗病毒、增強免疫力、促進細胞分化及抑制癌細胞生長的功能。干擾素不是直接殺害病毒或癌細胞,而是以調節人體內免疫系統來作用。當病毒侵入人體後造成感染,人體的免疫系統就會產生干擾素,抑制病毒在體內之複製,因此能減少對肝炎病毒對肝臟細胞的傷害。

一般來說,當病毒侵入人體後,正常人都會產生干擾素加以對抗,阻止病毒在體內蔓延,但是對於大部分的慢性肝炎的患者而言,血清中所測得的干擾素的量極低,顯示體內干擾素分泌之能力,已趕不上病毒大量複製的速度。

何時需使用 干擾素治療?
經醫師審慎評估後,部分慢性C型肝炎、慢性B型肝炎病患及少數血液腫瘤病患,可考慮接受干擾素的治療。

干擾素治療效果如何?
依部分知名文獻計載慢性B、C型肝炎治療效果如下,但可能因病患個別差異,而結果不同。
1.慢性C型肝炎:使用長效型干擾素每周注射一次,加上每天口服抗病毒藥物治療,治療48周,停藥後6個月的追蹤,血中C型肝炎病毒濃度HCV RNA偵測不到的比率(痊癒),第1型C型肝炎病毒是42-52%,第2或3型C型肝炎病毒是76-84%。

2.慢性B型肝炎::長效型干擾素治療時間48週,使用於e抗原陽性B型肝炎病患,約有1/3比例可以達到e抗原陰轉。長效型干擾素治療時間48週,使用於e抗原陰性B型肝炎,肝功能GPT正常比例為38%,病毒濃度偵測不到比例為63%。

結語
使用長效型干擾素藥物,能有效地治療慢性B型或C型肝炎,治療過程中,雖然病患比較辛苦,每週必須使用注射藥物一次,同時必須忍受可能陸續出現的副作用,對生活品質也會發生影響,但病患若能堅持到底,卻可能使慢性B型或C型肝炎改善,對於部分C型肝炎病患,甚至能達到痊癒的效果。病患可能就此脫離肝硬化或肝癌的威脅,如此,辛苦的代價絕對是值得的,如果您須要進一步的治療評估,可以到門診向您的醫師詢問與討論。


(以上內容參考引用 行政院衛生署台北醫院/吳建賢  醫師 專文 http://www.ptph.doh.gov.tw/main.php?index=message_detail&pid=0&iid=53&no=a01,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱
editor@funhit.com.tw,防癌101感謝您的指教!)

吳建賢

    學歷
  1. 台灣大學醫學系
    經歷
  1. 台大內科住院醫師、總醫師
  2. 台大腸胃肝膽科訓練
  3. 台北縣三重醫院兼任主治醫師
  4. 台大內科兼任主治醫師
  5. 現任行政院衛生署台北醫院內科腸胃科主治醫師
    專長
  1. 肝膽腸胃

 

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