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肺癌患者化療接續使用標靶藥 有效延長生命與生活品質

夏德椿 醫師

台灣地區肺癌患者每年新增病例數已打破萬人,幸運的是,隨著醫療診斷技術的進步,肺癌患者發現的期別比過去提前。醫師表示,患者在配合治療的同時,適時使用標靶治療,甚至像慢性病患,只要按時服藥,就能與癌病共存,延長存活生活期與爭取更好的生活品質。

中國醫藥大學附設醫院內科部副部長夏德椿指出,隨著國人健康風險意識抬頭,自費接受高階健檢的人愈來愈多,使得肺癌能早期發現。早期肺癌有機會治癒,但多數人症狀不明顯,被發現時已晚期,無法開刀,只能接受化療與標靶藥物。至於其他療法如疫苗、免疫調節等仍在臨床試驗中。

夏德椿認為,每個人致癌因素與基因不同,肺癌治療已有個人化趨勢,例如非小細胞肺癌或腺細胞癌患者,只要符合特定狀況,便可直接使用標靶藥物控制病情,不見得等到第一線療法惡化後才使用。

目前全球醫界對於肺癌的治療共識,第一線是以化學治療為主,療程結束後進入休養階段,直到病情惡化時,再進入第二線治療,患者往往者體力不堪或年紀大,並無機會進第二線治療。根據一項國際大型研究結果,在第一線治療後,以口服標靶藥物接續治療,顯示能延長患者的存活期。

夏德椿有個晚期肺癌的病患,評估他的癌症發展狀況後,決定選擇較強的口服標靶療法,幸運的是,他的癌細胞有效控制,患者安穩地活了五年,最後在睡眠中安祥離世。他認為,肺癌的可怕在惡化速度很快,這名患者能爭取這麼長久的時間,完全是他能夠配合醫師的治療及為他量身訂做合適的治療方式。

他說,大型研究發現,亞洲人、無抽菸史、女性以及上皮生長因子受體EGRF基因突變者,對於口服標靶藥物的有效反應率良好,學理上發現,有EGRF突變者,對於口服標靶藥物的有效反應率為75%,一般患者的有效反應率平均為10個月,甚至有患者服藥後,出現戲劇性反應,原本無法行走,服藥物二週後即可下床走動。

隨著治療的新策略,對於晚期或是年紀大的肺癌患者,選擇以副作用小的口服標靶藥物延續生命,已成為積極治療選擇,但在未獲健保給付前使用口服標靶藥物,患者必需每月自付5-7萬元藥費。


(以上內容參考引用 聯合新聞網/曾鈺庭 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_MAIN_ID=297&f_SUB_ID=2778&f_ART_ID=245882,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱
editor@funhit.com.tw,防癌101感謝您的指教!)

夏德椿

    學歷
  1. 中國醫藥大學醫學士
    中國醫藥大學臨床醫學研究所碩士
    經歷
  1. 中國醫藥大學附設醫院內科部住院醫師、總醫師
    台北榮總呼吸治療科受訓醫師
    中國醫藥大學附設醫院內科部胸腔暨重症系主治醫師
    中國醫藥大學附設醫院胸腔病房主任
    中國醫藥大學附設醫院呼吸加護病房主任
    義大利Zingonia(Bergamo) 高壓氧中心短期進修醫師
    中國醫藥大學附設醫院高壓氧中心主任
    中國醫藥大學附設醫院內科部副主任
    中國醫藥大學助理教授
    肺癌醫學會理事
    台中市醫師公會監事
    高壓氧醫學會理事
    中西整合醫學會理事
    專長
  1. 肺癌新藥臨床試驗、高壓氧醫療、胸腔及重症加護醫療

 

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