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肺癌治療 積極策略延長無疾病存活期及整體存活率

趙東瀛 醫師

肺癌死亡率名列台灣常見癌症第一位,醫界的努力與藥物的進步為肺癌患者帶來曙光。例如標靶治療的出現,更讓患者維持較佳的生活品質等方面,這些都是肺癌治療的積極策略。

高雄長庚醫院胸腔科主治醫師趙東瀛說明,肺癌可分為非小細胞癌和小細胞癌,而非小細胞癌又可簡分為腺癌和非腺癌,小細胞癌的腫瘤細胞生長快速,因此病情惡化速度快,治療方式以化療為主並輔以放療,目前為止治療方式無改變,因其細胞生長快,開始以化學治療為主,依照期別不同,平均存活期為半年至一年。台灣約有8至9成患者為非小細胞肺癌,其中以肺腺癌居多,而肺腺癌則因藥物的進步,加上標靶治療的興起,平均存活期可由支持療法半年拉長至二年左右。

趙東瀛表示,目前肺癌第一、二期以開刀為主,第三期可分為A、B,第三期A以化療或化療同時併放療,將腫瘤縮小,降期別,再開刀切除,第三期B較為惡性和出現轉移的第四期以化學治療為主。而標靶治療少數會出現皮膚不適、拉肚子的副作用狀況,比起傳統化療的噁心、嘔吐、或掉髮等,相對來說易於忍受,可讓患者有較好的體力與腫瘤正面對抗。

目前第一線以化療為主,做完4-6個療程,病情穩定或改善後,進入等待期,等到出現狀況病情惡化,才能進入第二線治療,趙東瀛解釋,許多病人在等待期惡化快速,體力不堪負荷,因此平均只有5成或更少的病患,得以進入第2線治療。現在另有積極策略,在第一線化療後使用標靶藥物,作為維持治療,可延長無疾病存活期及整體存活率。

趙東瀛說,根據一項全球性的研究顯示(SATURN),在第一線治療4個化療療程後,服用標靶藥物「得舒緩」作為維持治療,與另一組服用安慰劑者相比,無疾病存活期提高41%,整體存活率也提高23%,但此維持治療健保不給付,因此病人需自費,龐大的醫療費讓許多病人放棄「維持治療」。

而晚期的病患仍舊需考慮其家庭經濟能力、實際的身體狀況,依照健保規範,一線化療後、二線化療或申請標靶治療的程序,趙東瀛表示,「如病患身體狀況差,應慎選適當患者,會在第一線即建議口服標靶藥『得舒緩』、『愛瑞莎』的治療。,不僅副作用少,有效延長病患存活期外,還能兼顧病患生活品質,積極的治療策略方為對抗癌症的良方。」


(以上內容參考引用 聯合新聞網/李宛虹 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_MAIN_ID=297&f_SUB_ID=2778&f_ART_ID=250592,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱
editor@funhit.com.tw,防癌101感謝您的指教!)

 

趙東瀛

    學歷
  1. 高雄醫學院醫學系
    經歷
  1. 現任高雄長庚醫院胸腔內科主治醫師
    長庚技術學院嘉義分校呼吸照護學系講師
  2. 高雄長庚醫院胸腔內科研究員
    高雄長庚醫院胸內科主治醫師
    專長
  1. 支氣管鏡檢查與介入性治療
    肺部腫瘤的診斷與治療
    慢性阻塞性肺疾病及氣喘診斷與治療
    呼吸照護與治療
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