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定期回診 年輕學子與淋巴癌共存

葉士芃 醫師

罹患淋巴癌的小強,目前就讀高三。除了每兩週請一天假,到醫院接受化療之外,他就跟班上其他同學一樣,一起上學、唸書、準備模擬考。儘管罹癌,他仍相當樂觀,希望明年可能考上理想中的大學。

中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科主治醫師葉士芃指出,淋巴癌的致病原因不明,通常好發於年紀較長、免疫力較差、基因異常缺陷以及患有自體免疫疾病(如風濕性關節炎)等民眾身上。相關醫學文獻證實,經常接觸化學藥劑,也可能導致淋巴癌上身。

不過,臨床上仍可看見一些年輕學子罹患淋巴癌。葉士芃醫師指出,門診收治不少罹患淋巴癌的高中生,都還是照常上課,需要回院治療時,再向學校請假。平均每兩週打一針。

化療或多或少都有副作用,一般建議患者不要太累,儲存足夠的體力、免疫力,因為治療淋巴癌的路程漫長,患者心裡要有與癌共存的準備,也不用中斷學業或是工作。

九成九以上的淋巴癌患者都是原因不明,當得知自己罹患淋巴癌,每個人反應都類似,感覺如同「心理休克」一般。事實上,低惡度的淋巴癌患者,存活期相當長,平均五至十年,身體才會出現狀況。

所以不少70、80歲的淋巴癌患者在被確診為低惡度淋巴癌時,醫師大都建議保守治療,因接受化療,反讓老人家吃苦受罪。但如不幸罹患中高惡度淋巴癌,需掌握黃金治療期,給予化療、骨髓移植,才能提高存活率。

葉士芃醫師指出,淋巴癌的主要症狀為淋巴腫大。脖子、腋窩處或副股溝(鼠蹊)等部位出現無痛感、不明原因的隆起腫塊。還會合併發燒、體重減輕以及夜間不正常排汗、持續性全身搔癢、容易喘不過氣或咳嗽等症狀。 既然罹病原因不明,就代表很難預防,若小腫塊長在看得見、摸得著的部位,還容易被發現。要是淋巴腺腫大位置在腹腔、胸腔,儘管腫大,患者自身也不可能察覺有異。

葉士芃醫師解釋,治療需視病患的病理切片報告而定,若是大B細胞淋巴癌則需接受化學治療。要是小細胞淋巴癌,病程進展緩慢,對於老人家來說,或許還不用治療。葉士芃醫師指出,在治療上,目前淋巴癌也有標靶藥物「莫須瘤」可供使用。依照醫界治療指引,此藥對於大B細胞淋巴癌、且B細胞的CD20表面抗原成陽性反應者,效果最為顯著。約有四成淋巴癌患者適合接受標靶藥物的治療,此藥也是中、高惡性度淋巴癌病人的第一線用藥,並適用復發性非何杰金氏淋巴癌的治療。中央健保局已於2009年2月1日起,提供給付,但標準嚴格。


(以上內容參考引用 聯合報/李樹人 專文  http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_MAIN_ID=297&f_SUB_ID=3986&f_ART_ID=269967,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱
editor@funhit.com.tw,防癌101感謝您的指教!)

葉士芃

    學歷
  1. 台北醫學院醫學士
    經歷
  1. 國軍811醫院內科醫官
  2. 高雄榮總內科住院醫師
  3. 總醫師、代主治醫師
  4. 國防醫學院臨床助教
    專長
  1. 血液、腫病病變
  2. 骨髓移植
  3. 移植免疫學
  4. 血液惡性腫瘤
  5. 間質幹細胞

 

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